《胃食道逆流-介紹(一)》

        胃食管反流(gastroesophageal reflux disease, GERD),也是俗稱的火燒心,是許多國人每日生活的一部分,正常情況下,胃食管括約肌在沒有進食時呈現關閉狀態,吞嚥時才打開,將食物送進胃裡,但是胃食道逆流的患者食道括約肌關不緊,而造成胃部裡的食物、胃酸容易跑到食道。

        除了賁門太鬆外,幽門太緊、胃蠕動差、腹壓太大以及胃酸過多都會造成胃食管逆流,因為以上原因都會造成胃酸下不去,可能會往上跑了。

        典型的症狀包括胃酸反流、胸口灼熱感等,非典型症狀包括非心因性胸痛、噁心、喉嚨痛、氣喘症狀等。一般人偶爾也會發生胃食道逆流症狀,但若發生每週兩天以上並持續數週的胃食道逆流,就稱為慢性胃酸逆流,不僅影響生活品質,還會對組織造成損害。

        據衛福部健保署統計,胃食管逆流的病人在民國108年診斷出約48.7萬人、109年約49.1萬人、110年約50.9萬人、111年約56.5萬人、112年約57.3萬人。台灣患病率從20年的2~5%提高至12~30%,可以見得國人生活及飲食習慣發生重大變化,以下是胃食管反流的發生的常見原因:

1️⃣生理結構:如肥胖或懷孕導致腹部壓力過大,引發胃食道逆流,或食道裂孔疝氣使賁門鬆弛、老化。
2️⃣食物:常食用高油脂、巧克力、甜食、咖啡、綠茶、碳酸飲料、糯米類、酒精及辛辣刺激重口味食物引起胃酸分泌過多或括約肌鬆弛。
3️⃣生活習慣:暴飲暴食、常吃飽,狼吞虎嚥及餐後立即平躺等不良姿勢習慣造成。
4️⃣情緒:生活及工作或課業壓力太大, 情緒不佳,焦慮,低潮,煩惱等都可能影響食道下端括約肌或胃蠕動功能
5️⃣藥物引起:某些藥物如治療氣喘、高血壓,有可能造成食道括約肌鬆弛。
6️⃣胃部:當胃酸不足導致消化不良、蠕動功能不佳、或胃部有潰瘍時,腫瘤可能使得胃排空食物有障礙,也會使胃壓力上升讓向上導致食道下端括約肌負荷不住引起胃食道逆流。
7️⃣吸煙:尼古丁會增加胃酸分泌,影響下食道括約肌的運作,因此吸煙者或長期暴露於二手菸環境者,其患胃食管反流的機率較常人高。

        因此,要注意自身是否有以上不良習慣導致胃食管反流反復發作,症狀輕者可先減少不良飲食及習慣並持續觀察,若症狀嚴重則需至醫院與醫師充分溝通後接受治療。


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