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《麻醉覺醒,你是否在手術後感到害怕》 手術後你是否還記得麻醉之後的記憶,研究發現有千分之一的人會感受到麻醉之後的感覺,能夠感受到醫護人員說話的聲音,皮膚被切開的感覺,你感受到痛,但因為使用肌肉鬆弛劑的緣故,所以不能動,也不能說話,且沒人發現 。 這就是 麻醉覺醒(anesthesia awareness) 。 麻醉覺醒指的是患者在全身麻醉期間,意識未被完全抑制,可能聽到聲音、感覺到觸碰,甚至感受到無助、疼痛或恐懼。更嚴重的是,部分患者可能保留手術中的記憶,這些記憶可能引發心理創傷,甚至會發展成創傷後壓力症候群( PTSD ),帶來 焦慮、失眠、噩夢 等症狀 。 根據研究,在無特定風險因素的成人中,麻醉覺醒發生率約為 0.1%-0.2% 。雖然這數字看似很低,但以台灣每年 240 萬次全身麻醉計算,可能有約 2400 至 4800 名患者可能經歷此現象。另外,特別值得注意的是 兒童的風險高出 8 到 10 倍 。 為什麼會發生 麻醉覺醒通常由麻醉深度不足導致,未能完全抑制意識。以下是一些常見的風險因素: 身體相關:如嚴重疾病( ASA 分類 III 以上)、長期使用止痛藥或藥​​物濫用者導致抗藥性。 手術相關:如剖腹產、緊急手術或夜間手術。 麻醉相關:未使用苯二氮平類藥物(具失憶效果)或使用肌肉鬆弛劑。 患者可能感知到什麼? 研究顯示,麻醉中意識最常見的感知是聲音( 85-100% ),例如手術室的談話聲或器械聲。其他感知包括: 視覺印象( 27-46% ) 恐懼( 78-92% ) 無助感( 46% ) 記得手術細節( 64% ) 癱瘓感( 60-89% ) 疼痛( 41% ) 這些經歷可能讓患者感到極度恐慌,甚至產生對死亡的恐懼。 此外,手術室內應避免使用負面詞彙,如疼痛、癌症等字,因為這些話可能在患者潛意識中引發負面聯想,造成之後的焦慮產生。 在現代醫學中,麻醉藥物已經是不可或缺的一部分,雖然醫學工作者進行了大量研究,希望降低麻醉過程中的風險,但目前麻醉藥物的作用原理,以及為什麼會失效,都還無法得出準確結論,雖然麻醉能夠解決手術當下的痛苦,但接受麻醉的人在往後會產生什麼變化,這是沒有人能夠保證的。 # 麻醉 # 醫療科普 參考資料 : Awareness Under G...

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