《袖狀胃切除術後增加巴瑞特氏食道風險》

胃袖狀切除(sleeve gastrectomy, SG)即是俗稱的「胃縮小手術」,是將胃大彎處大部分的胃切除,只剩下一條細細長長、像袖子一樣的小胃,因此稱為胃袖狀切除手術。切除後,剩下胃的體積約100~150 cc左右,因此術後只能吃少量的東西;此外,因為切除的胃包含了會分泌刺激食慾荷爾蒙的細胞,病人術後食慾也會降低。

不過,根據最近的一項研究分析結果,接受袖狀胃切除術的患者無論性別,患有巴瑞特氏食道症(Barrett's esophagus, BE)的風險都會增加。結果還表明,BE風險受到年齡以及術前和術後體重指數的影響。

那什麼是巴瑞特氏食道症?

大部分的民眾從未聽過巴瑞特氏食道,也不知道巴瑞特氏食道可能是食道癌的癌前病變。

巴瑞特氏食道是鄰近胃賁門的食道黏膜鱗狀上皮細胞轉變成柱狀上皮細胞,細胞會有這種變化大多是由食道胃逆流所引起,而食道腺癌有50%發生率是由巴瑞特症演變而來。
接受SG 的患者發生BE 的風險較高,因此對執行SG 後的患者應謹慎追踪,並且無論症狀有無,都應該考慮進行篩查內鏡檢查以及早發現BE。

該研究的研究者Saurabh Chandan 醫學博士表示,可以考慮採用國際肥胖和代謝性疾病外科聯合會關於SG 後內鏡檢查篩查的建議,SG一年後進行一次篩查,此後每兩到三年進行一次篩選(Obes Surg 2021;31[3]:915-934)。

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