《長期使用PPIs可能會導致消化道癌症發生》

氫離子泵阻滯劑(PPIs) 常用於治療胃食管反流(GERD) 和消化性潰瘍,許多人已習慣並長期使用, PPIs的作用是抑制胃壁細胞上的氫/鉀離子ATP酶(H+/ K+ ATPase,負責將氫離子分泌入胃內腔的氫離子泵),導致胃酸分泌被PPI阻斷,所以PPI能減少了高達99%的胃酸分泌,比H2受體拮抗劑(H2-receptor antagonists)更加強效。
不過愈來愈研究指出PPIs的潛在危險,Ibrahim 等人於今年發表的一篇論文指出長期使用PPIs可能與癌症發展之間的關聯。多項綜合研究一致表明,長期(>3個月)使用PPIs與患胃癌、食道癌、結直腸癌和胰腺癌的風險增加,但確切的潛在機制仍然尚未被確立。不過值得注意的是,PPIs也具有許多益處,例如降低胃食道逆流相關的並發症風險,所以PPI使用使用與否各有優缺點。
最佳避免副作用出現的方式是僅在需要時使用PPIs,並按照適當的劑量使用,臨床觀察發現有不少人過量使用PPIs,所以開處方之前醫生要審慎評估患者是否真正需要。假若病人已經開始使用,醫生也應評估並回顧病人的病史,決定是否繼續使用或停藥。研究也建議,如果要長期使用的話,H2受體拮抗劑會是更好的選擇
台灣民眾相當喜歡吃藥,很常去醫院拿藥或去藥店買藥,認為吃藥可以強身、增進健康,但是多吃反而會增加健康的風險,像這PPIs類藥品應該要跟醫師商量,盡量減少不必要的藥品使用。
平時應選擇清淡飲食,少辛辣食物、油膩、醃漬、含糖糖量高以及難消化的食物,讓消化道好好休息,減少發炎反應產生。

參考資料:

Proton Pump Inhibitors and Cancer Risk: A Comprehensive Review of Epidemiological and Mechanistic Evidence



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