《內視鏡致命感染的風險》

根據2024年的研究指出，德國一家三級醫院爆發了OXA-181具碳青黴烯抗藥性的克雷白氏肺炎感染。共有32名患者受到感染，患者多接受過各種內視鏡檢查，其中13名發病(敗血症，肺炎等)，導致6人死亡。

克雷白氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)是一種伺機性感染的病原細菌，平時少量存在於健康人體的呼吸道或腸道中，對免疫力下降的病人會造成嚴重感染，可引起肺炎、敗血症等，若治療不當則死亡率極高，其危險在於具有抗藥性，不易被移除。本菌種2024年被世界衛生組織評為最高等級(關鍵優先級)，對公共衛生具有高度威脅性。

在初次懷疑感染源可能來自內窺鏡後，院方替換了使用年限超過十年的內窺鏡，並且修改了內窺鏡的清消過程(加倍酵素清潔劑的濃度及浸泡時間)，並且給予更多的干燥時間，但在替換內窺鏡的6個月後，研究人員發現內窺鏡內部依然是潮濕的，並從內窺鏡及自動清洗了

研究人員拆解了放置6個月的舊內視鏡，發現內部有許多滑痕以及在送氣送水管路(air/ water channel)中發現水滴，以及生物膜的存在。另外，基因定序後，確認受感染的32位患者，其感染源與受到感染之內視鏡相同。

近年來有許多的文獻指出內視鏡感染的理由來源於:部分通道無法刷洗、管道內難以被烘乾導致生物膜產生、管道長年刷洗導致刮痕，加上近年來愈來愈多抗藥性的病菌出現，內窺鏡的感染問題不增反減，持續危害著民眾的健康安全。

參考資料:

Endoscope-associated outbreak of OXA-181-carbapenemase-producing  Klebsiella pneumoniae  and its implications for hygiene management

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