《慢性病患做胃鏡的風險》

許多患有高血壓、糖尿病或腎臟病等慢性病的長輩，在面臨胃鏡檢查時，常因為擔心「麻醉風險」而堅持選擇不打麻醉的清醒檢查。

但你知道嗎？從醫學研究的角度來看，「麻醉」的風險不只在於一覺不醒；而「不打麻醉」其實也隱藏著需要注意的生理危機！

 

⚠️ 選擇麻醉：脆弱血管需承受藥物帶來的血壓波動

 

• 一項大型教學醫院的研究指出，在內視鏡檢查後發生嚴重併發症的高危險群，多半本身就伴隨糖尿病（28.7%）、腎臟病（15.9%）或心血管疾病等多重慢性病史。
• 慢性病友的血管就像是失去彈性的老舊水管，而鎮靜麻醉藥物（如 Propofol）本身就會影響血壓與心肺功能，甚至增加低血氧的機率。
• 對於原本就有心血管疾病的患者，這些因藥物引起的心跳與血壓波動，可能增加心肌缺血、心律不整，甚至是中風的風險。

 

⚠️ 選擇不麻醉：身體本能對抗引發的強烈神經反射

研究證實，即使在沒有舒眠或鎮靜麻醉的情況下，當傳統內視鏡通過喉嚨，或是在腸胃道打氣擴張時，這些「機械性刺激」會直接激發人體的自律神經系統。

導致交感神經與副交感神經產生強烈反射，讓病患的心跳與血壓出現極劇烈的飆升或驟降。對於血管狀態較差的慢性病患來說，這種因血壓波動同樣充滿危險。

 

 

🛡️ 該如何真正降低檢查風險？

研究明確指出，內視鏡操作時間越長，發生心肺併發症的風險就越高。儘管可以在事前讓醫師完整評估慢性病用藥，並盡可能加快檢查速度，但傳統插管胃鏡的物理刺激與麻醉風險依然難以完全避免。

另外，也可以選擇「磁控膠囊胃鏡」代替傳統內視鏡做檢查，因為檢查時無痛，可以在不使用麻醉的情況下輕鬆完成胃部檢查，對於這類病患而言相對安全。

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▲資料來源:

1.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33200615/

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36351757/  

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