《大腸癌篩查新選擇:糞便潛血試驗不輸結腸鏡》
提到結腸鏡,很多人會因清腸的步驟麻煩、過程中的不適感而卻步。但最新發表在期刊《柳葉刀》( The Lancet )的研究表示,50歲以上、沒有大腸癌家族史的人,每2年做一次糞便潛血檢查(FIT ),預防10年內大腸癌死亡的效果竟然和結腸鏡一樣好!
研究招募了57,404名50至69歲、沒有大腸癌家族史的健康民眾,隨機分為兩組:
- 結腸鏡組:接受一次性結腸鏡檢查邀請。
- 糞便潛血組:每2年接受一次糞便免疫化學試驗(FIT )篩查邀請。
研究追蹤10年,結果發現:
- 參與率:結腸鏡組只有31.8%的人接受檢查,而糞便潛血組高達39.9% ,顯示民眾更願意做簡單的糞便檢查。
- 死亡風險:結腸鏡組的10年大腸癌死亡率為0.22% (55例死亡),糞便潛血組為0.24% (60例死亡)。統計顯示,兩者在降低死亡風險上沒有顯著差異。
結果意味著糞便潛血檢查不僅方便、接受度高,效果也不輸結腸鏡。
尤其對一般風險族群來說,糞便潛血是一種非侵入性、免清腸的篩查方式,能有效揪出早期病變,降低死亡風險。
中華民國大腸直腸外科協會理事、馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師賴正大表示,這項研究的結論與台灣的篩查政策不謀而合,也就是「一般風險族群可先以糞便潛血檢查為第一線篩查。」
但FIT也並非萬能,僅適用於:
- 無大腸癌家族史
- 無發炎性腸道疾病(如潰瘍性結腸炎、克羅恩症)
- 無腸道手術史
- 無症狀的健康民眾
若有以下情況,醫師仍建議直接做結腸鏡:
- 有大腸癌家族史(尤其一等親)
- 曾接受腸道手術
- 患有發炎性腸道疾病
- 出現血便、腹痛、排便習慣改變等症狀
這項研究不僅證實了糞便潛血檢查的效力,也為全球篩查政策提供了重要參考。研究人員指出,FIT的高參與率能有效提升篩查覆蓋,進而降低大腸癌死亡率。
對政策制定者來說,可以根據當地資源和民眾接受度,靈活地選擇篩查策略,達到最佳公共衛生效益。
所以,「篩查比不做重要」 不管是FIT還是結腸鏡,找到適合自己的方式,定期檢查,才能遠離結腸癌威脅
胃鏡上也是一樣,怕痛但不能麻醉、怕痛但沒時間等待麻醉,以及害怕胃鏡的感染問題等,有以上需求的民眾,選擇不痛的膠囊胃鏡,比起逃避做胃鏡,對健康更有幫助。
參考資料:
1. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00145-X/abstract
2. https://health.tvbs.com.tw/cancer/354576
•官網: https://psmtek.com/
•部落格: https://launscopy.blogspot.com/
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