《麻醉覺醒，你是否在手術後感到害怕》
手術後你是否還記得麻醉之後的記憶，研究發現有千分之一的人會感受到麻醉之後的感覺，能夠感受到醫護人員說話的聲音，皮膚被切開的感覺，你感受到痛，但因為使用肌肉鬆弛劑的緣故，所以不能動，也不能說話，且沒人發現。
這就是麻醉覺醒(anesthesia awareness) 。
麻醉覺醒指的是患者在全身麻醉期間，意識未被完全抑制，可能聽到聲音、感覺到觸碰，甚至感受到無助、疼痛或恐懼。更嚴重的是，部分患者可能保留手術中的記憶，這些記憶可能引發心理創傷，甚至會發展成創傷後壓力症候群（PTSD ），帶來焦慮、失眠、噩夢等症狀。
根據研究，在無特定風險因素的成人中，麻醉覺醒發生率約為0.1%-0.2% 。雖然這數字看似很低，但以台灣每年240萬次全身麻醉計算，可能有約2400至4800名患者可能經歷此現象。另外，特別值得注意的是兒童的風險高出8到10倍。
為什麼會發生
- 麻醉覺醒通常由麻醉深度不足導致，未能完全抑制意識。以下是一些常見的風險因素：
- 身體相關：如嚴重疾病（ASA分類III以上）、長期使用止痛藥或藥物濫用者導致抗藥性。手術相關：如剖腹產、緊急手術或夜間手術。
- 麻醉相關：未使用苯二氮平類藥物（具失憶效果）或使用肌肉鬆弛劑。
患者可能感知到什麼？
研究顯示，麻醉中意識最常見的感知是聲音（85-100% ），例如手術室的談話聲或器械聲。其他感知包括：
- 視覺印象（27-46%）
- 恐懼（78-92%）
- 無助感（46%）
- 記得手術細節（64%）
- 癱瘓感（60-89%）
- 疼痛（41%）
這些經歷可能讓患者感到極度恐慌，甚至產生對死亡的恐懼。
此外，手術室內應避免使用負面詞彙，如疼痛、癌症等字，因為這些話可能在患者潛意識中引發負面聯想，造成之後的焦慮產生。
在現代醫學中，麻醉藥物已經是不可或缺的一部分，雖然醫學工作者進行了大量研究，希望降低麻醉過程中的風險，但目前麻醉藥物的作用原理，以及為什麼會失效，都還無法得出準確結論，雖然麻醉能夠解決手術當下的痛苦，但接受麻醉的人在往後會產生什麼變化，這是沒有人能夠保證的。
參考資料:
Awareness Under General Anesthesia
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3026393/
博客來: https://launscopy.blogspot.com/
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